Ce que peut détecter un examen de la vue

Un examen du champ visuel peut vérifier la précision de votre vision périphérique et dépister des affections comme le glaucome ou l’AVC.

Les examens de la vue comportent un examen du champ visuel qui vérifie votre vision périphérique ou latérale. Vous fixez votre regard sur un point et cet examen mesure ce que vous voyez, la précision, le champ de vision en haut, en bas et sur les côtés.

Les taches aveugles ou certaines anomalies peuvent indiquer une variété de troubles oculaires et cérébraux.

• Par exemple, les dommages au nerf optique causés par le glaucome représentent une anomalie du champ visuel particulière et facilement identifiée.
• Les autres problèmes oculaires que dépiste l’examen incluent des dommages du nerf optique dus à une maladie ou des dommages à la rétine, organe sensible à la lumière.
• Les examens du champ visuel peuvent aussi détecter les accidents vasculaires cérébraux, les tumeurs cérébrales et d’autres problèmes neurologiques.

Il existe une variété de moyens d’effectuer ces examens.

Durant cet examen fondamental, l’ophtalmologiste demande au patient de couvrir un œil et de regarder un objet fixe, son oreille par exemple. Ensuite, le médecin déplace sa main hors du champ visuel du patient puis la ramène. Le patient signale à quel moment il perçoit la main.

• Cet examen se limite à tester l’extérieur du champ visuel. Il n’est pas aussi complet que d’autres examens, mais il peut indiquer au médecin la nécessité d’examens plus poussés.

La périmétrie est un examen complet qui mesure la sensibilité à la lumière dans le champ visuel en détectant des cibles sur un fond défini. Ce procédé permet de tester le périmètre du champ visuel.

• L’examen de périmétrie automatisé utilise un programme informatique. Le patient pose son regard à l’intérieur d’un instrument en forme de coupole. Le médecin lui demande de regarder un objet au milieu de la coupole durant tout l’examen.
• Le patient appuie sur un bouton à chaque fois qu’il voit des éclairs de lumière dans la coupole. Le programme informatique peut alors dessiner une carte de son champ visuel.

• L’écran tangent: Un écran tangent blanc est utilisé au cours de cette forme simple d’examen de périmétrie. On présente des épingles de tailles différentes attachées à une baguette noire et déplacées sur un fond noir.

• Le périmètre de Goldmann: Une coupole blanche creuse est positionnée à une distance fixe en face du patient. Le médecin présente des lumières de tailles et d’intensités variables qui se déplacent ou sont immobiles. Autrefois très populaire, la méthode Goldmann est dépassée par la périmétrie automatisée.

Cet examen mesure l’activité électrique des cellules photoréceptrices de la rétine lorsque l’œil est stimulé par une lumière stroboscopique particulière ou par un motif de lumière en damier inversé. Une électrode sur la cornée capte la mesure et crée un enregistrement graphique, l’électrorétinogramme ou ERG.

• L’examen est utile pour des affections telles que le décollement de la rétine ou des changements de la rétine causés par le diabète ou l’artériosclérose.

Quand un glaucome est détecté, l’examen du champ visuel peut servir à déterminer la gravité de la maladie et les soins de suivi nécessaires. Après le diagnostic initial et selon la gravité, le médecin refait l’examen du champ visuel trois à 12 mois plus tard pour vérifier l’aggravation de la maladie.